Deglutição

O Terapeuta da Fala e a Deglutição

Terapeuta da Fala é o profissional especializado pela avaliação da Deglutição de forma a identificar quais as alterações e as dificuldades existentes e a sua reabilitação. A reabilitação visa garantir a segurança da Deglutição, através de exercícios e técnicas, com o intuito de normalizar o processo fisiológico da Deglutição, garantir a nutrição/hidratação adequada e a proteção das vias respiratórias, evitando a aspiração pulmonar. O Terapeuta da Fala define juntamente com a equipa médica e de enfermagem se é segura a alimentação via oral (pela boca) ou se existe necessidade de uma via alternativa de alimentação, como por exemplo, uma sonda nasogástrica.

Os métodos de intervenção passam essencialmente pela mudança de consistências e a quantidade dos alimentos ingeridos, modificação da postura da pessoa durante e após as refeições e a realização de um plano de exercícios que garanta uma Deglutição segura e eficaz. Para além do acompanhamento à pessoa com alterações da Deglutição, também devem ser fornecidas orientações aos familiares, cuidadores e a todos os que estão envolvidos no processo pois algumas pessoas não têm capacidade para aplicar as estratégias e dependem da família/cuidadores para que as mesmas sejam realizadas.

Apesar do treino de alimentação ser efetuado pelo Terapeuta da Fala, outros profissionais como, Nutricionista, Dietista, Gastrenterologista e Otorrinolaringologista são fundamentais no contributo para as melhorias.

Sinais de Alerta


  • Sente dor ao engolir?
  • Engasga-se e tosse durante ou após engolir?
  • Tem infeções respiratórias frequentes?
  • Perde saliva pelos cantos da boca?
  • Tem dificuldade a mastigar ou controlar o alimento na boca?
  • Incapacidade em ingerir diversas texturas de alimentos?
  • Faz hesitações para engolir?
  • Existe escape de alimento e/ou água pelo nariz?
  • Sente que tem algo preso na garganta?
  • Sente a voz alterada ou rouca após comer?
  • Perdeu sensibilidade oral (língua, lábios, bochechas, …)?
  • Perdeu muito peso em pouco tempo?
O Terapeuta da Fala e a Deglutição
O que é?

A Deglutição consiste na preparação dos alimentos (mastigação), sólidos e líquidos, e no seu transporte desde a boca até ao estômago. Durante este processo existe um cruzamento das vias aéreas com as vias digestivas tendo o organismo desenvolvido alguns mecanismos de proteção que evitam a aspiração do alimento (por exemplo, reflexo de tosse e reflexo de vómito). A Deglutição é dividida em quatro fases, a preparatória, a oral, a faríngea e a esofágica.

Possíveis alterações

Qualquer alteração nos mecanismos do controlo neuromotor ou sensorial da Deglutição, pode causar dificuldades na mesma, como a fraqueza muscular dos lábios, língua, palato mole, faringe e/ou esófago; descoordenação dos movimentos; falta de sensibilidade nas regiões oral e faríngea. Posteriormente, estas alterações podem dar origem a desidratação, infeções pulmonares (no caso dos alimentos seguirem pelo trato respiratório em vez do digestivo – aspiração) e subnutrição. O diagnóstico e tratamento precoce é essencial para evitar complicações respiratórias e nutricionais, internamentos prolongados, bem como para comprovar uma doença de base ainda não detetada. É importante estar atento a estes sinais em pessoas que sofram de alguma doença neurológica, após cirurgias ao pescoço e em pessoas de idade.

Quais as causas?

São várias as causas que originam problemas na Deglutição, entre elas:

  • Acidente Vascular Cerebral (AVC);
  • Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE);
  • Paralisia cerebral;
  • Síndromes;
  • Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA);
  • Esclerose Múltipla;
  • Miastenia grave;
  • Doença de Alzheimer;
  • Doença de Parkinson;
  • Cancro de laringe;
  • Tumor cerebral;
  • Cirurgias de tiróide, pescoço e coluna;
  • Quadros psiquiátricos;
  • Prematuridade e processo de envelhecimento.

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Cátia Ribeiro Mota - Terapeuta da Fala